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以下文章節錄自黃以謙醫生的著作『泰然駕馭都市壓力』（明窗出版社）

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焦慮症患者除 了有驚恐和焦慮等感受外，亦有不少軀體性症狀，如頭暈、頭痛、呼吸困難、胃痛、腸胃問題、胸口作悶等等。有時候，患者會側重這些軀體症狀，而較少為意那些 心理症狀。在治療時，針對焦慮的藥物會發揮很大的成效，但有時候卻未必有「十成功力」。這些時候，如果讓心理治療發揮作用打開心窗，結果便能事半功倍。

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雄糾糾的亞飛有著健碩的身型，看他充滿活力地執行消防員的工作，實在難以想象他會有健康問題。事實上，在過往的一年，亞飛經常感到胸口翳悶，有時候甚至有強烈想作嘔的感覺，亦會同時感到想窒息、呼吸有困難，好像被人勒著頸一樣。最麻煩的是，有三幾次因為他感到那份作嘔和窒息的感覺實在太過強烈，令他擔心自己會有生命危險，所以雖然事發時他是身在消防局，他也被逼召喚了救護車。最糟糕的是，當他到了急症室見過了醫生，卻又甚麼問題也驗不出來，讓他尷尬不已。

 

為了這些徵狀，亞飛實在也花了不少精力和資源去訪尋各區。但是無論是心臟科、腸胃科、胸肺科，經過了一輪檢查和測試後，醫生都告訴他甚麼問題都找不到。在這年多，亞飛已嘗過照胃鏡、照腸鏡、腦掃描、磁力共振、正電子掃描、心臟踏板運動測試，甚至心導管檢查，而這所有都驗不到任何答案，但他卻繼續經常出現作嘔、心翳和窒息感覺。久而久之，亞飛亦開始感到無助和焦慮了。

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最後，醫生認為亞飛可能患上「官能焦慮症」，便轉介了給精神科專科醫生。當時，亞飛實在抗拒這樣的轉介。無論怎樣，他都不覺得自己患上了精神病。也許如此，亞飛在精神科醫生面前，起初也沒有太主動地交代病情。但是，精神科醫生跟他談了一會兒，亦漸漸帶出他一些焦慮症的症狀。原來這些年頭，他經常無緣無故地感到很驚慌，有時候也突然間感到心跳加速；另一些時候，他又會患上失眠，或是睡到半夜易被惡夢嚇醒。以上種種症狀，亞飛都甚少和別人提及，卻傾向側重自己有作嘔和窒息的問題。

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心理治療打開心窗

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無論如何，精神科醫生處方了新類型的抗抑鬱劑(SNRI)及對抗焦慮症的藥物，亞飛亦沒顧慮地照服了。果然，約一個月後，他大幅地減少了那份作嘔和窒息的感覺，但卻仍不時容易驚慌，覺得自己睡得不好，和被惡夢嚇醒。亞飛為此和精神科醫生再探討「未斷尾」的成因。亞飛自問家庭和睦，和同事關係良好，工作表現亦佳，實在想不出有些甚麼「心結」。直至有一次，亞飛和精神科醫生談及一次在火場中見同袍受傷的經歷，過後心裡好像有點舒緩。沒多久，他亦大幅減少了被「焦慮」和「失眠」所困了。

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「焦慮症」簡單說是有生理和心理的成因。患者除了有驚恐和焦慮等感受外，亦有不少軀體性症狀，如頭暈、頭痛、呼吸困難、胃痛、腸胃問題、胸口作悶等等。有時候，患者會側重這些軀體症狀，而較少為意那些心理症狀。在治療時，針對焦慮的藥物會發揮很大的成效，但有時候卻未必有「十成功力」。這些時候，如果讓心理治療發揮作用打開心窗，結果便能事半功倍。

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