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如何治療認知障礙症?
大原則:
1. 及早診治
2. 針對成因 提供治療
3. 表列出患者面對的問題,並且嘗試分別處理 (problem oriented approach)
目標:
1. 保存尚未喪失的能力 ( Preserve Existing Skills )
2. 令退化減慢
3. 提升 患者 老伴 和 照顧者 的 生活質素不降低
治療方法:
1. 診斷問題成因
醫生診症是除了聆聽病歷,也會做認知能力評估。但是臨床檢查只能做到臨時性的診斷。要確診,大多需要做腦部掃描及血液檢查。
2. 藥物
在病發初期,為適合的患者處方「膽鹼分解抑制劑」能夠有效減緩腦功能退化的速度。重要的確保診斷正確,而且要在初期便開始服藥。患者服藥到了一段時間如果不幸出現退化,也有另外一種調節腦部「谷氨酸」的藥可以嘗試。
3. 處理表列出的問題
患者可能會出現失眠、情緒低落、發脾氣、日落症、混亂、妄想、幻覺 以及林林總總的行為問題。醫生需要針對這些問題,提供處理方法。很多時,這些問題在治療後也能夠有效地得到處理。
4. 支援照顧者
討論如何減少他們承受的壓力
5. 策劃將來
包括預先申請社福服務、在智力未完全減退前立定遺囑 和 做好 持久授權書 等。
6. 其他治療
包括 緬懷治療、 現實導向治療、各種日間醫院服務
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